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考试动态

2020 健康管理师《理论知识》高频考点题:健康保险与健康管理!

类别:考试动态 2021-10-06 14:35:57 编辑:admin

2020 健康管理师《理论知识》高频考点题:健康保险与健康管理 一、单选题 1[.单选题]以下关于医疗保险说法不正确的是()。 A.保险金的给付条件与疾病诊断不直接相关 B.可分为费用补偿......

2020 健康管理师《理论知识》高频考点题:健康保险与健康管理
 
一、单选题
1[.单选题]以下关于医疗保险说法不正确的是()。
A.保险金的给付条件与疾病诊断不直接相关
B.可分为费用补偿型和定额给付型
C.基本型医疗保险是与社会基本医疗保险制衔接的
D.风险因素多,经营管理复杂
E.保险产品具有不同的分类方法
[答案]C
 
2[.单选题]()是指为客户提供不同需求的健康体检、健康评估和健康指导等健康促进服务,实现更具便捷性与及时性的疾病预防保健和护理服务。
A.诊疗保障
B.健康维护
C.健康咨询
D.就诊服务
E.健康指导
[答案]B
 
3[.单选题]健康保险与健康管理的合作有三种模式,其中()是指服务完全由健康管理机构提供,健康保险机构采用整体购买方式。
A.共同投资模式
B.自行提供服务模式
C.服务完全外包模式
D.综合模式
E.入股模式
[答案]C
 
4[.单选题]()是指依托合作医院网络的建立,为参保人员提供就诊指引、门诊或住院预约等绿色逋道式的就诊服务,提高其就医的便捷性、及时性与合理性。
A.诊疗保障
B.健康维护
C.健康咨询
D.就诊服务
E.健康指导
[答案]D
 
5[.单选题]国家实施的基本医疗保障制度是()。
A.疾病保险
B.医疗保险
C.社会医疗保险
D.意外伤害保险
E.护理保险
[答案]C
 
6[.单选题]()是指依托合作医院网络与医师队伍的组建,为客户提供专家会诊、家庭医生和医护上门等全程式的诊疗管理,满足参保人员的诊疗需求。
A.诊疗保障
B.健康维护
C.健康咨询
D.就诊服务
E.健康干预
[答案]A
 
7[.单选题]健康保险与健康管理的合作有三种模式,其中()是指由健康管理机构提供核心技术,服务实施方式和内容由保险机构与健康管理机构协商确定,最后由保险机构直接面向客户提供服务。
A.共同投资模式
B.自行提供服务模式
C.服务完全外包模式
D.综合模式
E.入股模式
[答案]B
 
8[.单选题]()是为保障人民的基本医疗服务需求,国家通过立法形式强制推行的医疗保险制度。
A.疾病保险
B.健康保险
C.商业健康保险
D.社会医疗保险
E.医疗保险
[答案]D
 
9[.单选题]健康保险费率制定的两大基本原则是()。
A.互补和平衡
B.遵循市场和平衡
C.互补和遵循市场
D.等价和公平
E.等价和互补
[答案]D
 
二、多选题
1[.多选题]以下关于护理保险的特点,论述正确的是()。
A.护理保险的主要消费群体是年轻人
B.护理保险需要制定理赔判别标准表
G 护理保险的保险责任是单一固定的
D.长期护理保险一般包括专业家庭护理、日常家庭护理、中级家庭护理三种类型
E.长期护理保险一般会在合同中承诺保单的可续保性
[答案]BDE
 
2[.多选题]我国健康保险市场呈现快速发展的局面主要体现()。
A.市场主体众多
B.保险产品品种丰富
C.积极服务于政府基本医疗保障体系建设
D.健康保险经营体系完善
E.保费收入大幅增长
[答案]ABCE
 
3[.多选题]商业健康保险风险控制的传统方法包括()。
A.条款设计时的风险控制
B.理赔时的风险控制
C.保险公司直接对医疗服务进行有效补偿的方式
D.再保险
E.核保时的风险按制
[答案]ABDE
 
4[.多选题]我国健康保险发展面临的问题包括()。
A.低价竞争
B.非专业化发展
C.产品期限短
D.缺乏合作机制
E.高赔付率
[答案]ABCDE
 
5[.多选题]决定健康保险需求的因素有()。
A.健康保险的宣传力度
B.保险的消费意识
C.医疗费用的增长
D.保险产品购买力
E.人口老龄化
[答案]BCDE
 
6[.多选题]失能收入损失保险的界定核心为()。
A.工作能力丧失
B.重大疾病发生
C.失能导致收入损失
D.财产损失
E.重大疾病导致治疗费用高昂
[答案]AC
 
7[.多选题]健康保险的产品设计是对()等重要内容进行不同排列组合,从而形成满足消费者需求的保险商
品的过程。
A.保险标的
B.保险责任
C.保险费率
D.保险金额
E.保险合同
[答案]ABCD
 
8[.多选题]健康保险的产品设计要遵循()等原则。
A.市场
B.公平
C.简明
D.互补
E.平衡
[答案]ACDE
 
9[.多选题]健康险经营管理的基础工作之一是精算工作,其主要分为()。
A.费率制定
B.费率计算
C.赔付率制定
D.赔付率计算
E.准备金提取
[答案]ADE
 
10[.多选题]被保险人的健康风险可以归为()等类。
A.一旦必须去医院就医,可能产生巨额医疗费用而无力承受的风险
B.工作能力的丧失或降低,不能从事任何工作,或者必须改变工作,从而带来收入损失并可能导致健康状况恶化的风险
C.生活不能自理,可能导致无法承受高额护理费用而使健康状况恶化的风险
D.有可能发生的意外伤害
E.慢性病患者长期治疗不规律,有可能导致病情恶化的风险
[答案]ABC

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